انواع روش‌های جراحی عیوب انکساری:

روش‌های جراحی عیوب انکساری شامل لیزیک (LASIK) برای تغییر شکل قرنیه با ایجاد فلاپ و استفاده از لیزر اگزایمر، پی آر کی (PRK) که لایه سطحی قرنیه برداشته شده و با لیزر شکل می‌گیرد، لازک (LASEK) که اپیتلیوم شل شده و تغییر شکل می‌یابد، اسمایل (SMILE) که لنزی کوچک در قرنیه ایجاد و خارج می‌شود، فمتو اسمایل آخرین نسل از روش‌های جراحی لیزر چشم برای اصلاح عیوب انکساری می باشد و ایمپلنت لنزهای داخل چشمی (ICL) برای کاشت لنز مصنوعی داخل چشم است. هر کدام از این روش‌ها با توجه به نوع و شدت عیب انکساری و ویژگی‌های فردی بیمار انتخاب می‌شوند.

• لیزیک (LASIK): در این روش، با استفاده از لیزر، یک فلپ نازک از قرنیه برداشته می‌شود و سپس لیزر اگزایمر برای اصلاح انحنای قرنیه به کار گرفته می‌شود. لیزیک رایج‌ترین روش جراحی عیوب انکساری است و به دلیل سرپایی بودن و دوره نقاهت کوتاه، محبوبیت زیادی دارد.
• فمتولیزیک: در این روش، از لیزر فمتوسکند برای ایجاد فلپ قرنیه به طور دقیق و ظریف استفاده می‌شود و سپس مراحل لیزیک مانند روش معمول انجام می‌شود. فمتولیزیک به دلیل دقت بالا و احتمال کمتر عوارض جانبی، به عنوان روش پیشرفته‌تر لیزیک شناخته می‌شود.
• پی آر کی (PRK): در این روش، بر خلاف لیزیک و فمتولیزیک، نیازی به ایجاد فلپ قرنیه نیست. در PRK، لایه سطحی قرنیه (اپیتلیوم) برداشته می‌شود و سپس لیزر اگزایمر برای اصلاح انحنای قرنیه به کار گرفته می‌شود. PRK دوره نقاهت طولانی‌تری نسبت به لیزیک و فمتولیزیک دارد.
• لازک (LASEK): در این روش، سلول‌های اپیتلیوم قرنیه با استفاده از یک محلول الکلی به طور موقت کنار زده می‌شوند و سپس لیزر اگزایمر برای اصلاح انحنای قرنیه به کار گرفته می‌شود. لازک در حال حاضر معمولا انجام نمی شود ولی در ایران از اصطلاح لازک بجای پی آر کی بصورت شایع استفاده می شود که کاربرد دقیقی نیست.
• اسمایل (SMILE): عمل جراحی اسمایل جدیدترین نوع عمل جراحی عیوب انکساری است که امروزه برای بیماران مبتلا به آستیگماتیسم و یا نزدیک بینی انجام می شود. در این روش با استفاده از نوع خاصی از دستگاه فمتو به نام Visumax در داخل بافت قرنیه برشهایی زده می شود. سپس این بافت از برش کوچکی از قرنیه خارج می شود. بنابراین در این روش نیازی به استفاده از دستگاه اگزایمر نیست.
• فمتو اسمایل (Femto Smile): آخرین نسل از روش‌های جراحی لیزر چشم برای اصلاح عیوب انکساری، به ویژه نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم است. این روش با استفاده از لیزر فمتو سکند، برشی در بافت قرنیه با توجه به میزان عیب انکساری داده می شود و سپس با برداشتن این بافت قرنیه برش داده ، عیب انکساری را اصلاح می‌کند.
• کاشت لنز داخل چشمی(ICL): در این روش، یک لنز مصنوعی به منظور اصلاح عیب انکساری، در داخل چشم کاشته می‌شود. ICL برای افرادی که به دلیل ضخامت کم قرنیه یا سایر شرایط، کاندیدای مناسبی برای لیزیک، فمتولیزیک یا PRK نیستند، مناسب است.

مزایای جراحی عیوب انکساری:

• بهبود بینایی: جراحی عیوب انکساری می‌تواند به طور قابل توجهی بینایی را بهبود بخشد و وابستگی به عینک و لنز را از بین ببرد.
• کیفیت زندگی بهتر: با رفع عیوب انکساری، افراد می‌توانند از فعالیت‌های روزمره خود بدون محدودیت عینک و لنز، لذت ببرند و کیفیت زندگیشان به طور قابل توجهی افزایش یابد.
• کاهش هزینه‌ها: در بلندمدت، هزینه جراحی عیوب انکساری می‌تواند از هزینه‌های صرف شده برای خرید عینک و لنز و معاینات چشم‌پزشکی، کمتر باشد.
• ایمنی: جراحی عیوب انکساری، با سابقه‌ای طولانی و درخشان، به عنوان یک عمل ایمن و موثر شناخته می‌شود.

ملاحظات قبل از عمل:

• مشورت با چشم پزشک: قبل از هر اقدامی، حتماً با یک چشم پزشک مجرب مشورت کنید و در مورد شرایط خود، نوع عیب انکساری و روش‌های مناسب برای اصلاح آن صحبت کنید.
• معاینات چشم‌پزشکی: چشم پزشک معاینات کاملی از چشم شما انجام می‌دهد تا از سلامت چشم‌ها و تناسب شما برای جراحی اطمینان حاصل کند.
• مراقبت‌های قبل از عمل: ممکن است لازم باشد قبل از عمل، از مصرف برخی داروها خودداری کنید و یا اقداماتی مانند شستشوی مرتب چشم‌ها و استفاده نکردن از لوازم آرایشی را داشته باشید.

شماره چشم برای عمل‌های عیوب انکساری

اصلاح عیوب انکساری بر روی قرنیه در نزدیک بینی تا حدود ٨ شماره، در دوربینی و آستیگماتیسم تا حدود ۴ شماره قابل انجام است. البته معاینه چشم و تصویر برداری های قرنیه در تصمیم گیری در این زمینه بسیار مهم است و در مواردی بیشترین میزان شماره عینک قابل اصلاح روی قرنیه تا حدی قابل افزایش است. در مواردی که شماره عینک بیمار از این حدود بیشتر باشد و یا اصلاح عیوب انکساری روی قرنیه قابل انجام نباشد، می توان از کاشت لنزهای داخل چشمی بهره برد.

جراحی عیوب انکساری در دوران حامگی و شیردهی

با توجه به تغییرات در قرنیه افراد در دوران حاملگی و احتمال جذب قطره های چشمی که بعد از عمل نیاز است، در این دوران نباید این اعمال را انجام داد. همچنین بهتر است این اعمال به بعد از دوران شیردهی موکول شود بنابراین با تشخیص پزشک می توان در دوران شیردهی جراحی عیوب انکساری را انجام داد.