پیوند قرنیه مصنوعی و سلول‌های بنیادی؛ درمان‌های ویژه در آسیب‌های شدید قرنیه

عمل های پیشرفته قرنیه مصنوعی و پیوند سلول های بنیادی

برای بیمارانی که مبتلا به آسیب های شدید قرنیه ناشی از سوختگی و یا التهاب های مزمن سطح چشم ناشی از سندرم استیونس جانسون و پمفیگوئید هستند، درمان کدورت قرنیه با پیوند قرنیه طبیعی کمک کننده نیست. همچنین در مواردی که بیمار چند بار تحت عمل جراحی پیوند قرنیه طبیعی قرار گرفته است و دچار رد پیوند شده است، انجام مجدد پیوند قرنیه موفقیتی نخواهد داشت. در این موارد نیاز به پیوند قرنیه مصنوعی و یا پیوند سلول های بنیادی می باشد.

عمل پیوند سلول‌های بنیادی در چه مواردی انجام می‌شود؟

سلول های بنیادی قرنیه در محلی به نام لیمبوس که مرز میان قرنیه و صلبیه است، قرار دارند. این سلول ها در بازسازی سطح قرنیه (اپی تلیوم) از طریق تکثیر تدریجی نقش دارند. در بیماری هایی که این سلول ها آسیب می بینند مانند بیماری های ارثی و سوختگی، بافت ملتحمه به تدریج روی قرنیه رشد می کند و باعث کاهش شدید بینایی در بیمار می شود.

در این شرایط نیاز به پیوند سلول های بنیادی لیمبوس می باشد. پیوند سلول های بنیادی قرنیه ممکن است از چشم سالم بیمار، بستگان نزدیک بیمار و یا از چشم اهدا شده به بانک چشم تامین شوند.

عمل پیوند قرنیه مصنوعی در چه مواردی انجام می‌شود؟

در بیمارانی که چند نوبت تحت جراحی پیوند قرنیه طبیعی قرار گرفته اند و دچار رد پیوند شده اند و افراد مبتلا به آسیب های شدید پلک و خشکی چشم در صورت دارا بودن شرایط عمل، کاندید جراحی پیوند قرنیه مصنوعی هستند. در ادامه دو روش این پیوند را به اختصار توضیح می دهیم:

قرنیه بوستون یا Boston KPRO Type1

قرنیه بوستون که تاییدیه FDA را از سال 1992 دریافت کرده است، بر روی چشم بیش از 19000 نفر پیوند شده است. در بسیاری از بیماران که کاندید پیوند قرنیه هستند، قرنیه طبیعی از انسان بهترین انتخاب است. تنها در افرادی الویت با قرنیه مصنوعی است که امکان پس زدن مجدد پیوند بسیار بالاست و یا قرنیه و سطح چشم بستر مناسب برای پیوند قرنیه طبیعی را ندارد.

پیوند قرنیه با بافت استخوانی- دندانی OOKP

پیوند قرنیه با استفاده از بافت استخوانی دندانی با نام osteo odonto keratoprosthesis شناخته می شود. در این پیوند از طریق ادغام بافت ریشه دندان بیمار و قسمت داخلی مخاط دهان و استخوان آلوئولار یک مجموعه ایی ساخته می شود که بستر مناسبی برای جایگذاری قرنیه مصنوعی است.

نکته مهم در انتخاب روش پیوند قرنیه مصنوعی این است که عصب چشم و شبکیه باید سالم باشند تا جراحی نتیجه مناسب داشته باشد. در غیر اینصورت پیوند قرنیه نمی تواند در بهبود بینایی بیمار تاثیر چندانی بگذارد.

دکتر مهران زارعی قنواتی دارای تجربه کافی در انجام جراحی پیوند قرنیه مصنوعی در کارنامه پزشکی خود هستند. ایشان در انجام این جراحی تبحر لازم را دارند و مورد تایید جامعه جهانی چشم پزشکی هستند.